APLICAR TECNICAS DE BANCO DE SANGRE

BANCO DE SANGRE

¿QUE ES UN BANCO DE SANGRE?

Es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, conservar, aplicar y proveer sangre humana, así como para analizar y conservar, aplicar y proveer componentes de la misma.

LOS FUNDAMENTOS LEGALES DE UN BANCO DE SANGRE SON:
Por acuerdo del Comite Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de Salud de la Secretaría de Salud, con fundamento en los artículos 3o. fracción XXVI, 13 apartado A fracción I, 313, 330, 331, 332 y 335 de la Ley General de Salud; 38 fracción II, 40 fracción XI, 41 y 47 de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 4o, 20, 42, 43, 48 fracción VI, 53 y 54 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Control Sanitario de la Disposición de Organos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos; Segundo fracción VI del Decreto por el que se crea un órgano desconcentrado por función denominado Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea; y 8o. fracción IV del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.

OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACION DEL BANCO DE SANGRE
--Esta Norma tiene por objeto uniformar las actividades, criterios, estrategias y técnicas operativas del Sistema Nacional de Salud, en relación con la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

-- Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todos los establecimientos para la atención médica y, en su caso, para las unidades administrativas de los sectores público, social y privado del país.

DOCUMENTACION QUE DEBE EXIXTIR EN UN BANCO DE SANGRE

-Un informe de los ingresos y egresos de las unidades de sangre y de sus componentes de un formato.

-Un libro para el registro de ingresos y egresos de sangre y sus componentes.

-Una historia clinica con caracter extrictamente confidencial.

-El folleto de auto exclusion confidencial de enfermedades transmisibles por tranfucion que se practique a la sangre y a los compuestos.

-Registro de las pruebas de hemocompativilidad.

-Documento en el que el disponente expresa su consentimiento para realizacion de procedimiento de transmision autologa de deposito previo o de hemodicusion preparatoria aguda.

-Impreso en el que consta en el envio de unidades de sangre al banco en el que depende.

-Solicitud de toda unidad de sangre o de componentes sanguineos.

-Reporte de reacciones transfuncionales

-Registro relativo a las pruebas de tincion de enfermedades transmisibles por transfuncion que se practiquen a la sangre y sus componentes.

FUNCIONES DE UN BANCO DE SANGRE.

FORMAR PARTE DEL COMITE INTERINSTITUCIONAL DE BANCOS DE SANGRE EN EL CENTRO NACIONAL DE TRANSFUSION SANGUINEA, ASIMISMO DEL COMITE DE CONASIDA.

• PROMOVER LA AUTOTRANSFUSION Y LA DONACION ALTRUISTA.



• REALIZAR LAS PRUEBAS INMUNOLOGICAS PARA DETECTAR ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES, ESPECIALMENTE LAS RELACIONADAS CON EL SIDA. EN CASO DE SER POSITIVAS, DEBERA ENVIARSE UNA MUESTRA, PARA SU CONFIRMACION, AL C.H. "20 DE NOVIEMBRE", O BIEN A LA UNIDAD CALIFICADA, SEGUN EL CONVENIO DE APOYO INSTITUCIONAL.



• REALIZAR LOS TRAMITES ADMINISTRATIVOS CORRESPONDIENTES PARA INCINERAR AQUELLA SANGRE QUE HA RESULTADO POSITIVA A ALGUNA PRUEBA EFECTUADA PARA DETECTAR ENFERMEDAD TRANSMISIBLE.



• PROMOVER LA ASISTENCIA A CURSOS DE CAPACITACION POR PARTE DEL PERSONAL QUIMICO Y TECNICO QUE LABORA EN BANCO DE SANGRE.
  



• COORDINAR ACTIVIDADES DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION.



• VALORAR CLINICAMENTE A DONADORES, FAMILIARES Y ALTRUISTAS A REALIZAR PRUEBAS CONFIRMATORIAS PARA VIH, AGSHB-C Y LAS DEMAS QUE MARCA LA LEY GENERAL DE SALUD.
  
  ¿COMO SE REALIZA LA SELECCION DE UN DONADOR DE SANGRE?
  



• PRE-SELECCIÓN
  · Verificación de los signos vitales, peso y Altura
  del donador.



• 
  · Realizar Análisis para detectar si presenta anemia.
  



• · Hidratación del donador - ofrecimiento de un líquido azucarado.
  
  



• SELECCIÓN CLÍNICA
  Consiste entrevista realizada con el donador



• 
  · Debe ser ejecutada por profesional de la salud calificado y capacitado, bajo supervisión médica.



• 
  · Se aplica un cuestionario, en local privado, donde son abordados aspectos de la salud actual y pasada del donador.

· Con base en sus respuestas, el encargado de la selección puede determinar la
necesidad de auscultar, inspeccionar la piel u otro procedimiento que juzgue
necesario para evaluar el estado de salud del donador.

¿QUÉ CONDICIONES IMPIDEN A UNA PERSONA DE DONAR?

· Sífilis recurrente, diabetes, enfermedad renal crónica, malaria (paludismo), lepra,
cáncer, mal de Kreutzfeld-Jacob o está infectada por el HTLV I/II;
· Es hemofílica;
· Es alcohólica crónica;
· Es usuaria de drogas inyectables;
· Tiene hipertensión arterial grave o moderada, dependiente de medicamentos;
· Sufre de cardiopatías graves;
· Tuvo convulsión o epilepsia después de la infancia;
· Posee comportamiento de riesgo para el SIDA.

UNA PERSONA ESTÁ IMPEDIDA DE FORMA TEMPORAL PARA DONAR SANGRE SI :
· Pasó por cirugía mayor o en los últimos seis meses ó en los últimos tres meses;
· Está resfriada o febril;
· Tiene hipertensión arterial leve (dependiendo de evaluación clínica);
· Está usando medicamentos de uso continuo (a criterio médico);
· Se hizo un tatuaje o un tratamiento de acupuntura hace menos de un año;
· Está embarazada o amamantando;
· Ingirió bebida alcohólica en las últimas 12 horas;
· Presenta herpes labial en actividad;
· Está anémica;
· Donó sangre hace menos de 45 días (hombre) o 60 días (mujer);
· Vacuna (los períodos de impedimento están indicado enla NOM vigente y varían
de acuerdo con la vacuna que fue aplicada);
· Recibió una transfusión de sangre o de derivados en los últimos 12 meses.

HEMODERIVADOS

Son Componentes de la sangre. Son las fracciones separadas de una unidad de sangre, como el plasma, albúmina, gammaglobulina, concentrado de eritrocitos, plaquetas y factor VIII.

Los hemoderivados constituyen un grupo particular dentro de las especialidades farmacéuticas. son especialidades farmacéuticas cuyo principio activo proviene de la sangre de donantes sanos a través de un proceso de fraccionamiento y purificación adecuado. El fraccionamiento consiste en someter al fluido sanguíneo a una serie de procesos de purificación y concentración que permiten obtener un producto terapéutico en un vehículo seguro y eficaz.

Los hemoderivados presentan un contenido proteico elevado tanto por el propio principio como por las proteínas plasmáticas contaminantes que lo acompañan; proteínas que por otro lado y debido al proceso tecnológico de fraccionamiento, purificación e inactivación pueden estar, estructuralmente alteradas.

La instauración en la práctica clínica del uso de hemoderivados se debe, fundamentalmente, a que:
● Disminuyen las reacciones adversas
● Evitan la sobrecarga circulatoria
● Presentan mayor eficacia en la obtención
● Existe necesidad de un tratamiento especifico para determinadas patologías

HEMODERIVODOS
1.-Concentrados de hematíes
2.-Plasmas:

1. fresco



2. Fresco congelado
   



3. Congelado
   



4. Rico en plaquetas
   



5. Pobre en crioprecipitado



6. Crioprecipitado



7. Concentrado de plaquetas

■ CONCENTRADO DE HEMATÍES: Unidad que ha sido extraída con un anticoagulante, con o sin conservante y que por sedimentación o centrifugación se separa y extrae el plasma, quedando un precipitado que son las células de la serie roja, blanca y plaquetas.

■ PLASMA. Es el sobrenandante obtenido por centrifugación de una unidad de sangre entera y trasladado a una bolsa satelite, en un periodo dentro de las 6 h posteriores a la donación y se usa como máximo en las 24 h siguientes. Carece de los factores V y VIII de la cadena de coagulación.
Usos terapéuticos. Esta indicado en hipovolemia, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, CID, coagulopatias por vitamina K, parvovirosis e inmunidad pasiva a neonatos.

• PLASMA FRESCO. Separado por centrifugación en menos de 6 h postdonación y se administra antes de 24 h.

Duración: 24 h, pasado este tiempo se debe congelar pasando a ser plasma congelado.
Usos terapéuticos. Enfermedad de V.Willebrand, coagulopatias por vitamina K, hemofilias A, B y C, parvovirosis e inmunidad pasiva neonatos.

• PLASMA FRESCO CONGELADO: Separado por centrifugación y congelado en menos de 6 h.
Duración. 1 año, pasado este tiempo se consideraría plasma congelado.
Usos terapéuticos. Los mismos del plasma fresco.